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Proceso de autorización de una cirugía con tu seguro deportivo

Proceso de autorización de una cirugía con tu seguro deportivo

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Índice

Qué cubre el seguro

Cómo solicitar una cirugía con Seguros SURA

Documentos SURA

Si alguna de tus lesiones deportivas requiere de cirugía, no tienes nada que temer. El seguro deportivo que te ofrece Journey Sports cubre todos tus gastos médicos, incluidas las cirugías. Para saber cómo solicitar una cirugía con la aseguradora, sigue leyendo este artículo.


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Qué cubre el seguro contra accidentes deportivos de Journey Sports

En todo deporte o actividad física siempre existe el riesgo de sufrir accidentes y lesiones. Este riesgo no se puede evitar, por lo que resulta útil contar con un seguro contra accidentes deportivos. 

Nuestro seguro deportivo te protege contra accidentes ocurridos en cualquier momento de tu práctica deportiva. Esto quiere decir que estarás respaldado por nosotros durante el entrenamiento, competencias y traslado hacia tu deporte.

Si sufres algún accidente o lesión mientras realizas tu actividad física, el seguro contra accidentes deportivos de Journey Sports te ofrece una amplia cobertura. En ella se incluyen:

  • Gastos médicos. Es decir, todos los gastos relacionados a los tratamientos y procedimientos enfocados en restablecer tu salud. Por ejemplo, atención médica, hospitalización, medicamentos, rehabilitación y cirugías
  • Muerte accidental. Es decir, muerte producida por la acción de una causa externa, súbita y violenta durante el accidente.

Después de recibir la atención médica y ser evaluado por especialistas, se determinará el mejor tratamiento para restablecer tu salud. Si el médico determina que es necesaria una cirugía para sanar tus lesiones, deberás proceder de la siguiente manera.

Cómo solicitar mi cirugía con Seguros SURA

Para poder solicitar una cirugía con Seguros SURA, es recomendable que hayas sido atendido en un hospital de nuestra red médica. De esta manera, los costos se pueden ajustar al tabulador de la aseguradora.

En caso de que te atiendas en un hospital fuera de la red, es posible que pagues diferencias por la diferencia de tabuladores. Al igual, el doctor que solicite tu cirugía puede pertenecer a la red o no. No obstante, si no pertenece a la red, puede que no se ajuste al tabulador e igualmente pagues diferencias.

De igual forma, debes asegurarte de juntar y llenar apropiadamente todos los siguientes documentos. 

Proceso de autorización de cirugía con Seguros SURA

  • Aviso de accidente o enfermedad, llenado por el asegurado (adjunto).
  • Informe médico. En caso de que el médico no sea de convenio, es requisito ponga la leyenda en la parte de observaciones “Me ajusto al tabulador de la compañía”. Debe venir a una misma tinta y tipo de letra. Es necesario presentar el informe médico de la primera consulta y el informe médico del traumatólogo que determina que es necesaria la cirugía (adjunto).
  • Interpretación de estudio con el que diagnosticaron el padecimiento (rayos X, resonancia, etc.)
  • Aviso de privacidad, firmado por el titular (adjunto).
  • Copia de identificación del titular. Se debe anotar la leyenda “Actuo en nombre y por cuenta propia”, firmado por el titular.
  • Copia de comprobante de domicilio, no mayor a tres meses.

Una vez que tengas los documentos solicitados, envíalos a mariela@journey.app. De esta manera, te ayudaremos a revisar si tu documentación está completa o hay algo que modificar.

Cuando aprobemos la documentación, debes enviarla de forma individual en formato PDF en blanco y negro al correo: mxprogramacion.beneficios@segurossura.com.mx. Asegúrate que el contenido sea legible.

La aseguradora tardará un máximo de 5 días hábiles en responder al correo desde el que mandaste la documentación. 

Si tienes cualquier otra duda respecto al proceso de autorización de cirugía con las aseguradoras, puedes comunicarte con Journey Sports al 998 393 3080 y con gusto te asesoraremos. 

Documentos de Seguros SURA

Te compartimos los documentos necesarios para solicitar una cirugía con Seguros SURA.


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