Lesiones en futbol: cuáles son y cómo prevenirlas
Índice
Lesiones de rodillas y tobillos
Qué hacer en caso de lesión en el futbol
El futbol soccer es definitivamente uno de los deportes más populares de México. Su popularidad se ve acompañada de un alto número de consultas ocasionadas por la práctica de este deporte. Como en otras entregas para este blog, comentaré que las lesiones en futbol pueden ser de dos tipos: las traumáticas y las ocasionadas por sobre uso. Además de que en un artículo aparte podríamos hablar del “sobre entrenamiento” que es en sí otro rubro.
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Para poder dividir el tipo de lesiones en futbol que pueden sufrir los atletas, tenemos que separar primero en grupos de edades y después en posición en el terreno de juego. Por consiguiente, no serán las mismas lesiones de un niño de once años a las de un adulto y desde luego que no tienen los mismos factores de riesgo a lesionarse un portero vs. un delantero. Sin embargo, un gran porcentaje de estas lesiones en futbol ocurren en los miembros inferiores, es decir cadera, rodilla y tobillo, sin excluir las lesiones ocasionales en otros sitios.
Lesiones de rodillas y tobillos
Las lesiones de rodillas son causantes del mayor número de bajas de jugadores de todos los niveles. Aunque existen un sinnúmero de lesiones que pueden ocurrir, las más comunes suelen ser las lesiones de meniscos y las de ligamentos.
Los meniscos son unos anillos de fibrocartílago que tienen una doble función. La primera es actuar como un amortiguamiento entre el fémur y la tibia y la segunda es de acoplar el fémur —que es curvo— en su porción final a la tibia que es totalmente plana.
Los ligamentos, por su parte, tienen la función de estabilizar a la rodilla. Principalmente hablamos de los cuatro grandes ligamentos que son el cruzado anterior y posterior y los ligamentos colaterales interno y externo. Sin embargo, existen muchos otros más pequeños.
Esguinces
Igualmente afectados con frecuencia, los futbolistas suelen ser víctimas de esguinces (rupturas de ligamentos) de tobillo los cuales pueden ser —al igual que en los ligamentos de la rodilla— de diferentes grados.
Grado 1
Va desde lo más leve con elongación de fibras y rupturas microscópicas.
Grado 2
Contiene una ruptura visible y datos de inestabilidad que afectan a menos del 50% del ligamento.
Grado 3
Afecta a más del 50% del ligamento y presenta una ruptura completa.
Fracturas
Tanto en rodillas como tobillos, podemos hablar de las fracturas que son el tipo de lesiones traumáticas más importantes. Estas requieren de atención inmediata y en todo momento constituyen una urgencia para el deportista.
Lesiones por sobre uso
Por otro lado, también existen las lesiones por sobre uso como lo es la condromalacia que ocasiona dolor en la rodilla por el desgaste que se va formando en el cartílago patelar. Se presenta debido al roce entre este hueso y el fémur el cual, a su vez, es ocasionado por imbalances musculares.
Es importante mencionar que estas lesiones, independientemente del lugar y la severidad, pueden ser tratadas de forma conservadora (medios físicos, reposo, medicamentos y fisioterapia) así como en formas más invasivas como las infiltraciones, proloterapia, plasma rico en plaquetas o hasta la cirugía.
Recomendaciones generales
Las recomendaciones que dan diferentes asociaciones de medicina deportiva son para disminuir la posibilidades de lesiones en futbol y en cualquier otro deporte son:
– Verificar su estado de salud general
Sin importar su edad, el check up deportivo debe incluir un electrocardiograma en reposo y una prueba de esfuerzo cardiológica para deportistas con análisis de gases. Esto evalúa no solo la patología cardiaca y la presión arterial, sino que sirve además para tener valores reales del consumo máximo de oxígeno (VO2 Max) y conocer los umbrales aeróbico y anaeróbicos. De esta manera se puede determinar el comportamiento cardiovascular y metabólico y determinar las zonas de entrenamiento.
– Llevar a cabo un programa nutricional
Es muy importante que un buen entrenamiento vaya de la mano de un programa de nutricional. Este debe estar a la altura del entrenamiento para no caer en excesos de alimentos o, por lo contrario, en la falta de nutrientes. Esto puede predisponer a lesiones y un mal desempeño deportivo.
Calentamiento y estiramiento
El calentamiento es el momento más importante de la actividad deportiva. El calentamiento inicia con un precalentamiento que ayuda al cuerpo a transitar de un estado de reposo a un estado activo. Esto se logra con movimientos activos, pero de baja intensidad que ayuden al cuerpo a elevar la temperatura, a llevar más sangre a las articulaciones y las extremidades que vamos a usar, a acelerar el corazón en consecuencia y aumentar ligeramente la presión arterial como adaptación a la nueva carga de trabajo.
Posteriormente, viene el calentamiento específico en donde se trabajarán las articulaciones que van a trabajar más durante la sesión de ejercicio o competencia. Con lo anterior se permitirá a los músculos activarse y a las articulaciones prepararse para una mayor movilidad sin sacrificar su estabilidad.
El estiramiento debe de ser reservado para el final ya que ayuda al cuerpo a relajarse después de una sesión de ejercicio y a volver a un estado basal. Por lo tanto, esto es sumamente importante a la hora de prevenir lesiones.
Qué hacer en caso de lesión en el futbol
Creo que es un hecho de antaño el recomendar hielo cuando existe una lesión, sin embargo, esto se ha ido modificando con el paso del tiempo. Se les hará conocido el famoso RICE (Reposo, hIelo, Compresión y Elevación). En años recientes se ha conocido más acerca de la inflamación y sus beneficios para regenerar una lesión, por lo cual se intentó detener el RICE para cambiar a MEAT (Movimientos, Ejercicio, Analgésicos y Tratamiento específico). Es difícil decidir a veces entre uno y otro ya que cada paciente es diferente.
Obviamente todo esto debe ser supervisado por un médico del deporte. De esta manera se pueden aplicar los protocolos dependiendo del tipo de lesión a fin de resolverla lo más pronto posible. Así se podrá regresar al deportista a su nivel de entrenamiento a la brevedad.
Dr. Wajid Burad Fonz
