Lesiones deportivas de hombro: ¿cuáles son?
Lesiones deportivas de hombro
Índice
Lesiones deportivas de hombro más comunes
Síndrome subacromial o bursitis subacromial
El hombro es una de las articulaciones más complejas del cuerpo humano. Es la única que puede moverse en todos los planos y ejes, eso quiere decir que es la más móvil y por lo tanto es importante que dentro de ella se encuentre un equilibrio y estabilidad articular. Las diferentes estructuras (tendones, cápsula articular, ligamentos y músculos) que rodean al hombro estabilizadores estáticos y dinámicos, ayudan a cumplir dicho objetivo. En este artículo nos basaremos en las lesiones deportivas de hombro más comunes.
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Anatomía básica del hombro
Es una articulación esférica, constituye de 3 articulaciones “reales”, esternoclavicular, acromioclavicular y glenohumeral y dos “falsas” escápulotorácica y acromiohumeral. Cuenta con un complejo estabilizador dinámico mejor conocido como “manguito rotador”.
Este grupo de músculos son los encargados de brindarle estabilidad a la articulación en movimientos que comprometen al hombro. Está compuesto de diferentes músculos: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular y algunos autores cuentan la cabeza larga del bíceps braquial como parte de él.
Cuando se comienza alguna actividad deportiva, suele ser recurrente el dolor de hombros ya que no se le presta la correcta atención al trabajo estabilizador de esta zona. Debido a su alto grado de movilidad y su anatomía, presenta comúnmente afecciones degenerativas e inflamatorias las cuales generan dolor.
Lesiones deportivas de hombro más comunes
Existen lesiones intrínsecas y extrínsecas del hombro, las cuales varían dependiendo el deporte o el mecanismo de lesión. Van desde las fracturas hasta lesiones del tejido blando del hombro. Aunque existen múltiples lesiones en el hombro, en este artículo se hablará principalmente las que afectan al manguito rotador.
Lesiones del manguito rotador
Tendinopatías
Consiste en la inflamación de uno o más tendones del manguito y puede venir acompañado de una inflamación en la bursa. La posición anatómica en la que se encuentran estos tendones hace que se vuelva más susceptible a una inflamación.
Signos y síntomas
- – Dolor en la actividad o reposo.
– Dolor en la zona lateral y frontal del hombro.
– Dolor agudo al mover el hombro por arriba de la cabeza.
– Pérdida de movimiento, principalmente movimiento que involucren rotaciones. Sensación de rigidez.
Desgarro del manguito rotador
Consiste en la ruptura parcial o total de uno o más músculos del manguito. Aunque es de origen multifactorial, el factor de riesgo son aquellos movimientos por arriba de la cabeza que expongan o comprometan al hombro a posiciones forzadas.
Signos y síntomas
- – Dolor en la zona lateral y frontal del hombro.
- – Dolor agudo al querer mover el brazo.
- – Pérdida de movimiento.
– Rigidez articular. - – Inflamación en la zona del hombro.
- – PÉRDIDA DE FUERZA (este signo es muy importante para la correcta detección de la lesión).
Síndrome subacromial o bursitis subacromial
Es un atrapamiento del espacio subacromial. Al levantar el brazo a la altura del hombro, ese espacio se reduce, lo cual genera que el acromion puede “pinzar” o rozar el tendón o la bursa, causando irritación y dolor. En ese espacio se encuentra, la bursa subacromial, cabeza larga del bíceps, cápsula articular, manguito, ligamento glenohumeral y ligamento coracohumeral. La bursa es la estructura que facilita la amortiguación de los tendones del manguito rotador.
Signos y síntomas
- – Dolor difuso en zona del hombro, principalmente en la zona frontal.
– Pérdida de movimiento lateral (se dificultan los movimientos por arriba de la cabeza). - – Inflamación.
- – Dolor en reposo y al movimiento.
Lesión del LABRUM (SLAP)
El labrum es un anillo de tejido que protege la cavidad glenoidea, brindándole una mayor congruencia articular al hombro. De esta manera, brinda mayor estabilidad al hombro. Consiste en una combinación de contractura capsular posteroinferior y disquinesia escapular, que producirá el fenómeno de despegamiento o peel back de la inserción de la porción larga del bíceps, resultando en la desinserción del labrum (es decir, se desgarra). Esta ruptura genera una mayor inestabilidad al hombro, dejándolo susceptible a dislocaciones.
Signos y síntomas
- – Puede ser asintomático, es decir no presentar ningún dolor o molestia.
- – Inestabilidad articular.
- – Subluxación y/o luxación constante de hombro.
- – Inflamación, suele venir acompañado de inflamación de la cápsula articular.
NOTA:
Es de suma IMPORTANCIA acudir con un profesional en caso de dolor de hombro, ya que un mal diagnóstico puede agravar la lesión. Es normal que una lesión del manguito venga acompañada de una inflamación de la bursa.
El hombro es una articulación, fuerte y frágil al mismo tiempo. Es por ello que la atención temprana y el correcto diagnóstico pueden evitar agravar las lesiones. Existen múltiples factores que ocasionan una lesión de hombro, sin embargo, es de las zonas más comunes de lesión en la vida del ser humano, inclusive en el aspecto laboral. Un correcto diagnóstico facilita un tratamiento más acertado y eso marcará la diferencia en una buena recuperación sin secuelas.
Referencias
Villalobos Vargas1, K. & Madrigal Ramírez, E. A. (2019, octubre). Biomecánica de las lesiones en hombro: Revisión bibliográfica crítica desde la perspectiva médico legal laboral. Scielo. Recuperado 8 de septiembre de 2022.
https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2009/ot091g.pdf
