¿Cómo usar tu membresía contra accidentes deportivos?
Índice
Protocolo de accidentes Seguros Zurich
Protocolo de accidentes GNP Seguros
¿Qué cubre mi membresía contra accidentes deportivos?
¿Qué hago tras un accidente deportivo?
Primero que nada, revisa en tu certificado (PDF que te enviamos al comprar tu membresía contra accidentes) qué aseguradora opera tu seguro, puede ser GNP Seguros o Zurich.
Si tu aseguradora es Zurich
Descarga aquí el protocolo de accidentes con Zurich.
- Llama al call center de Zurich: 800 288 6911 (opción 1 y luego opción 4).
El call center está disponible las 24 horas del día, los 365 días del año.
2. Reporta tu accidente indicando:
a. Nombre completo de la persona asegurada.
b. Menciona que estás asegurado con Journey Sports y tu número de póliza (indicado en el certificado que enviamos a tu correo tras realizar la compra).
Así se te asignará el hospital de la red más cercano para que recibas atención médica. Importante: siempre marca a la aseguradora antes, no te presentes directo en el hospital o no te podrán atender.
3. Preséntate en el hospital.
a. Muestra una identificación oficial vigente.
b. Menciona que estás asegurado con Zurich y Journey Sports y que tienes un seguro de accidentes personales.
c. Llena el formato de aviso de accidente y paga el deducible correspondiente.
Recuerda que tienes máximo 3 días naturales para reportar tu accidente. En caso de ser un seguro por evento, este será válido únicamente en los días que indique el certificado PDF que respalda al evento.
Si tienes alguna duda o se presenta un problema con la aseguradora u hospital, manda un Whatsapp a nuestros números de Atención al Cliente para apoyarte. El horario de atención es de 9:00 a.m. a 8:00 p.m.
- – 998 393 3080 (martes a jueves).
- – 56 6961 6686 (viernes a lunes).
Si tu aseguradora es GNP Seguros
Descarga aquí el protocolo de accidentes con GNP Seguros.
- Marca al 55 7588 9763 opción 3
El horario de atención es de lunes a domingo de 07:30 a.m. a 10:00 p.m. (hora CDMX).
2. Reporta tu accidente indicando:
a. Que estás asegurado por Journey Sports con un seguro de “Accidentes Personales Deportistas”.
b. Nombre completo de la persona asegurada.
c. Fecha de nacimiento.
Así se te asignará el hospital de la red más cercano para que recibas atención médica.
Importante: siempre reporta tu accidente antes, no te presentes directo en el hospital o no te podrán atender por pago directo. Si te encuentras fuera del horario de atención y presentas una urgencia, acude al hospital/clínica de tu elección y el trámite se realizará por reembolso*
*Aplican condiciones del seguro y validación del accidente deportivo.
3. Preséntate en el hospital.
a. Muestra una identificación oficial vigente y número de póliza (te lo compartirán al reportar tu accidente por teléfono).
b. Menciona que estás asegurado con GNP y Journey Sports y que tienes un seguro de accidentes personales de deportistas.
c. Llena el formato de aviso de accidente y paga el deducible y/o coaseguro correspondiente (en caso de aplicar, tu certificado PDF dice cuánto te correspondería).
Recuerda que tienes máximo 3 días naturales para reportar tu accidente. En caso de ser un seguro por evento, este será válido únicamente en los días que indique el certificado PDF que respalda al evento.
Si tienes alguna duda o se presenta un problema con la aseguradora u hospital, manda un Whatsapp a nuestros números de Atención al Cliente para apoyarte. El horario de atención es de 9:00 a.m. a 8:00 p.m.
- – 998 393 3080 (martes a jueves).
- – 56 6961 6686 (viernes a lunes).
Si quieres conocer situaciones que se pueden dar en el hospital tras tu accidente deportivo y cómo resolverlas, visita este artículo.
¿Qué cubre tu membresía?
Recuerda: si te atiendes en uno de los hospitales o clínicas de nuestra red médica, tu proceso será mediante pago directo. Por otro lado, si te atiendes en un hospital o clínica fuera de la red, tu proceso será mediante reembolso.
Glosario
Si hay términos que no entiendes de tu cobertura, aquí te los explicamos:
- – Siniestro: accidente.
- – Gastos médicos: comprende el tratamiento médico, intervención quirúrgica, hospitalización, uso de ambulancia, servicios de enfermería, medicamentos prescritos por el médico, rehabilitación o fisioterapia, estudios de laboratorio, tomografías y radiografías.
- – Muerte accidental: se refiere a que estarás cubierto por fallecimiento —tocamos madera— debido a una causa externa, fortuita, súbita y violenta durante la práctica deportiva. Si se diera esta situación, tu beneficiario recibiría una indemnización económica.
- – Pérdidas orgánicas: cobertura en caso de perder alguna extremidad como manos, pies, dedos o perder el sentido de la vista.
- – Asistencia funeraria: es un servicio que brinda apoyo logístico, administrativo y emocional a los familiares de una persona fallecida, facilitando la organización del funeral y todos los trámites relacionados. En este artículo te lo explicamos más a detalle.
- – Deducible: es la primera parte del gasto médico que tú cubres en caso de accidente, antes de que el seguro comience a pagar. Piensa que es como tu “cover” o “boleto de entrada” para poder utilizar tu seguro deportivo. En este artículo te lo explicamos más a detalle.
- – Coaseguro: es el porcentaje del gasto médico restante que tú pagas y el resto lo cubre el seguro. Imagínate que es una “pequeña cooperación” que tú cubres del total del gasto médico. Lógicamente, el seguro cubrirá la mayor parte, tú solo pagarás un porcentaje menor. Recuerda que este porcentaje está topado, lo que significa que nunca rebasará de la cantidad señalada. En este artículo te lo explicamos más a detalle.
- – Pago directo: significa que la aseguradora pagará directamente al hospital o clínica que te atendió. Tú solo deberás cubrir el monto del deducible y coaseguro. Recuerda que este tipo de pago solo aplica para hospitales o clínicas dentro de nuestra red médica.
- – Reembolso: significa que tendrás que pagar tu atención médica y después solicitarás un trámite de reembolso para que la aseguradora te regrese el monto autorizado. Este proceso puede tardar algunos meses, por lo que siempre te recomendamos que acudas a un hospital o clínica de nuestra red médica. De esta manera tu trámite será por pago directo, lo cual es más fácil y cómodo para ti.
Documentos importantes
Haz clic en cada documento para visualizarlo:
- – Condiciones generales Zurich
- – Condiciones generales GNP
- – Red médica deportiva (lista de hospitales)
- – Certificado PDF (muestra)
- – Protocolo de accidentes Zurich
- – Protocolo de accidentes GNP
¿Dudas?
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