Procedimiento en el hospital tras accidente deportivo
A nadie le gusta sufrir un accidente y es aún peor si te ponen muchos peros para ser atendido de manera apropiada. Nuestra membresía de accidentes deportivos está diseñada para que tengas un servicio de calidad y puedas recuperarte pronto, sin embargo, hay situaciones fuera de nuestro control. En este artículo te presentamos situaciones que podrían suceder al llegar al hospital y qué hacer si te toca lidiar con ellas. Estamos para apoyarte y resolver cualquier situación que se presente tras tu accidente deportivo.
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Situaciones que pueden suceder en el hospital
Estas son algunas de las situaciones que nuestros clientes han experimentado al llegar al hospital. En ocasiones, la persona en recepción puede decir lo siguiente.
“El hospital no tiene convenio con tu aseguradora”
Muchos hospitales en México manejan convenios con más de una aseguradora y puede ser difícil mantenerse al tanto de esto. No te preocupes, si la aseguradora te dijo que fueras a ese hospital específico, es porque sí tiene un convenio vigente con el lugar.
“Journey Sports no existe”
Tal vez esta sea la frase que más preocupación te pueda ocasionar si sufriste un accidente y esperas ser atendido. Como puedes ver, sí existimos y no tienes nada que temer. Muchas veces, los hospitales tienen una alta rotación de personal y es difícil saber si todos ellos están capacitados para saber cómo proceder con nuestros seguros.
“El seguro solamente opera por reembolso y tienes que pagar ahora para ser atendido”
En Journey Sports ofrecemos apoyo para solicitar un reembolso con la aseguradora solamente cuando acudes a un hospital fuera de la red médica deportiva. Si acudiste específicamente al hospital que la aseguradora te indicó, no te preocupes. El pago directo sí aplica y tú no debes desembolsar dinero propio para cubrir tus gastos médicos. El único pago que deberás hacer en el hospital es el del monto correspondiente a tu deducible y/o coaseguro (esta información viene en tu certificado PDF que envíamos a tu correo).
“La aseguradora tarda más de 6 horas en confirmar el pago directo”
El pago directo dependerá de la rapidez con la que el hospital envíe los documentos completos a la aseguradora y la carga de trabajo que tenga en ese momento el área de la aseguradora que valida la documentación. Este proceso puede ser tardado, por lo que te solicitamos tener paciencia. Sin embargo, para nada tarda 6 horas. A veces, personal del hospital puede decir que será sumamente tardado para que prefieras hacer el trámite por reembolso (es decir, pagar tú al momento y que la aseguradora te reembolse luego), pero no te lo recomendamos porque serán muchos más trámites para ti después.
“El seguro no incluye medicamentos” (u otro servicio necesario para restablecer tu salud)
Como te explicamos anteriormente, el seguro cubre todos tus gastos médicos hasta el límite que hayas contratado, esto incluye medicamentos, radiografías, cirugías y demás. Los servicios que cubre el seguro también se envían a tu correo una vez que contrataste tu seguro con Journey Sports.
Qué hacer si esto me sucede
Si de por sí ya es estresante sufrir un accidente deportivo, lidiar con estos inconvenientes solo podría empeorar la situación. Por lo tanto, lo primero que debes hacer es mantener la calma. No intentes discutir con el personal del hospital porque no vale la pena. Como te mencionamos, ellos podrían ignorar cómo funciona nuestro seguro.
Si en el hospital no te atienden de manera apropiada, te dicen alguna de estas frases o se da cualquier otra situación en la que no respeten nuestras condiciones, no te desesperes. Mejor, comunícate vía Whatsapp a nuestra área de Atención a Clientes al 998 393 3080 (horario de atención: lunes a sábado de 9:00 a.m. a 8:00 p.m.) Nosotros nos encargaremos de resolver la situación por ti, para que puedas ser atendido de la mejor manera posible.
Si te encuentras fuera del horario de atención, puedes comunicarte al call center de la aseguradora (atención 24/7) para checar el estatus de tu autorización del pago directo. ¡Gracias por confiar en nosotros para cuidar de tu salud!
