Preentrenos bajo la lupa; riesgos, mitos y alternativas: Momentum Nutrición

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Isabel López de Momentum Nutrición, es nutrióloga especializada en deporte. Lleva más de 10 años ayudado a atletas de distintas disciplinas, como atletismo, crossfit, funcional y a deportistas de alto rendimiento de la mano del gobierno de Nuevo Laredo, Tamaulipas. En esta entrevista, nos cuenta lo más importante a saber, si tomamos preentrenos.

Sobre Momentum Nutrición

En Momentum Nutrición, podrás obtener una asesoría nutricional personalizada con educación nutricional para el cuidado de tu salud, enfermedad, ejercicio o deporte.

Primeramente, ¿qué son los preentrenos y para qué sirven?

Es un suplemento deportivo que entra en la categoría de ayudas ergogénicas nutricionales, habitualmente viene en presentación polvo y este debería estar constituido por sustancias reguladas por instancias sanitarias y aptas para el consumo humano.

Las diversas sustancias seguras que podemos encontrar en un suplemento preentreno pueden ser cafeína, beta alanina, nitratos, creatina, citrulina, vitaminas del complejo B, cada una cumpliendo diversos roles, pero en general podrían:

• estimular el sistema nervioso central
• disminuir la percepción al esfuerzo
• retrasar la fatiga muscular
• aumentar el flujo sanguíneo para que llegue más oxígeno y nutrientes a los músculos
• brindar energía para rendir física y mentalmente dentro de una o varias sesiones deportivas especialmente cuando son de larga duración o corta duración, pero a alta intensidad/esfuerzo.

La presentación en polvo siempre debe diluirse en líquido y tener una dosis personalizada al atleta, tipo de deporte, duración y objetivo de la práctica deportiva.

¿Son riesgosos los pre entrenos?

Sí, el riesgo principalmente se basa en que no existe una regulación estricta y que no se pide receta, por lo que están al alcance de todos, siendo poblaciones de más preocupación los menores de edad y personas con enfermedades (no solo en México, sino en muchos otros países).

Al hablar de que no existe una regulación estricta, me refiero en cuanto a la supervisión e inspección de los ingredientes; dosis y combinación de ingredientes en los suplementos que ya se encuentran a la venta, incluidos los preentrenos, estos podrían venir mezclados con sustancias prohibidas (que a veces sí las anuncian y aunque están prohibidas aún así están en el mostrador de muchas tiendas u otra veces no las anuncian).

En lo personal, me ha tocado ver preentrenos con sustancias que actualmente están prohibidas en México y están de venta libre, y otros que no las anuncian, pero los signos y síntomas que refieren los pacientes nos hacen sospechar. Lo anterior suena muy alarmante, sin embargo, también podríamos aprender, en caso de necesitarse (no todos los deportistas necesitan un preentreno). En caso de, podemos aprender a elegir un preentreno de calidad, de la mano de un profesional en nutrición o nutrición deportiva, y podríamos salir librados de este riesgo con las siguientes pautas:

• Descartar que no tengo enfermedades cardiacas u otras como ansiedad, depresión, hipertensión,  hipo o hipertiroidismo, migraña, insomnio, desbalances hormonales,  entre otras. En resumen, que estoy en perfecto estado de salud.

• Antes de probar el preentreno probar otras fuentes de energía (dormir mejor, consumir suficientes carbohidratos y de calidad, consumir café en bebida como preentreno).

• Verificar si el preentreno realmente hará la diferencia en mi deporte y objetivo. ¿Realmente estoy entrenando a esfuerzos que lo requieren o lo quiero tomar por moda o curiosidad?

• Verificar si la marca de preentreno tiene sellos de calidad  y está testeado para controles de antidopaje (ya que si eres deportista de competencia en la que se realiza antidoping, sería estrictamente recomendado usar un preentreno que tenga el sello o constancia que no da a positivo a doping, sino lo tiene y la empresa no te garantiza, no lo tomes).

• Acudir con un profesional en nutrición o nutrición deportiva.

¿Hay riesgo cardíaco?

En personas con antecedentes o predisposición a ciertas enfermedades o ya con un diagnóstico establecido (algunas comentadas anteriormente) sí podría presentarse alguna alteración como es que suba la presión arterial, taquicardia, ansiedad y otros como insomnio, diarrea, entre otros.

Se han reportado casos en medios donde jóvenes aparentemente sanos sufren eventos cardíacos graves o fallecen en gimnasios. Desde tu experiencia profesional, ¿qué tan real es el riesgo de fallecimiento asociado al uso de preentrenos y a qué se debe principalmente?

Principalmente esto se puede deber a la combinación de los siguientes:

• Abuso en la dosis de preentrenos y/o consumo de sustancias estimulantes no reguladas e incluso prohibidas en tipo y cantidad
• en combinación con una predisposición/susceptibilidad de la persona a tener un evento cardiaco o ya con una enfermedad no diagnosticada
• sumado a altos y prolongados esfuerzos que ponen al sistema cardiovascular a su máximo funcionamiento.

Pudiendo detonar el evento cardiaco o fallecimiento. En mi práctica profesional, sí he tenido pacientes que han tenido alteraciones de presión arterial, taquicardias o ataques de ansiedad durante entrenamientos, que han terminado en urgencias, sin complicaciones graves, esto a causa de consumo de pre entrenos que se vendieron en bolsitas en el gimnasio, no conocían el nombre ni etiqueta nutricional. Y rara vez he tenido pacientes que hayan tenido complicaciones cardiovasculares por consumir los preentrenos que cuentan con evidencia científica mencionados anteriormente, las cuales se basaron en picazón de piel y taquicardia, la mayoría por excederse en dosis recomendada. El mayor problema es la auto-prescripción sin la asesoría de un profesional.

¿Qué síntomas durante o después del entrenamiento deberían considerarse señales de alerta para suspender el uso de un preentreno y buscar atención médica inmediata?

Dependiendo del metabolismo de cada persona, pero los síntomas habitualmente podrían percibirse a los pocos minutos o menos de una hora, como pueden ser:

• taquicardia
• dolor de cabeza
• náuseas
• ansiedad
• nerviosismo
• dolor en el pecho

Sin embargo, en algunos casos, podrían presentarse horas después.

 ¿Con qué no se deben combinar?

Esto dependerá de los ingredientes del preentreno, pero habitualmente contienen dosis altas de cafeína y beta alanina, por lo que NO se recomendaría combinar con otros suplementos o bebidas que contengan los mismos ingredientes para no doblar la dosis, ni tampoco combinar con alimentos o bebidas que contengan cafeína o sustancias estimulantes del sistema nervioso, ni con dosis altas de electrolitos, y no está de más decirlo, pero tampoco con alcohol.

¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de los suplementos preentreno, como problemas digestivos o insomnio?

Hay tres muy comunes, uno de lo más comunes, aunque no alarmante y no es causante de daño a la salud, es la picazón en el cuerpo, sin embargo, puede ser incómodo, este lo tiende a causar principalmente el ingrediente beta alanina en algunas personas. Pero también existen otros efectos que dependiendo la persona se pueden presentar o no, como son insomnio y ansiedad.

¿Cómo saber si realmente una persona necesita un preentreno o si puede lograr el mismo efecto con alimentación y descanso?

Teniendo una evaluación nutricional con una asesoría personalizada.

¿Qué ingredientes de la etiqueta deberían “prender focos rojos”?

Una que me ha tocado ver muy común es yohimbina, que cuenta con alerta sanitaria en México y otros países, preentrenos que dicen contener hormonas o suplementos con dosis exageradas de cafeína arriba de los 300 mg.

¿Hay algún ingrediente que sí tenga buena evidencia científica de beneficio y seguridad en el desempeño?

Sí, un preentreno con ingredientes como cafeína, beta alanina, vitaminas del complejo B, citrulina y creatina, sin embargo, la dosis se recomendaría personalizar con base en la edad, el objetivo del entrenamiento, estado de salud y deporte. (No es el mismo objetivo entrenar un martes fuerza en el gym, a tener un domingo un torneo de futbol, por poner un ejemplo).

¿Qué mensaje final le darías a quienes creen que sin preentreno no pueden rendir bien en el entrenamiento?

Un preentreno de calidad y en dosis correctas es un buen aliado para la mejora del rendimiento, específicamente estimulando el sistema nervioso y haciendo percibir que el esfuerzo es menor al que estamos realizado. Incluso, algunos de sus ingredientes contribuyen a la reparación muscular, y se entiende que la necesidad de energía en nuestro día a día cada vez es más requerida. Sin embargo, yo les recordaría que el cerebro, el músculo y el sistema nervioso funcionan muchísimo mejor con energía proveniente de carbohidratos, los cuales pueden dar una energía de mejor calidad y durabilidad en los entrenamientos y a lo largo del día. Si tienes entrenamientos que requieren un gran esfuerzo, definitivamente combinar un preentreno con una buena fuente de carbohidratos sería lo mejor.