Cuidar tus rodillas: prevención y rendimiento en atletas adultos; Fisiotleta

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Fisiotleta es un grupo de profesionales en fisioterapia deportiva que buscan mejorar la calidad de vida de los deportistas. Rodrigo Martínez, uno de los integrantes de este proyecto, nos cuenta cómo cuidar las rodillas en atletas adultos.

Sobre Rodrigo Martínez

Rodrigo Martínez es Licenciado en Fisioterapia por el Instituto Profesional en Terapias y Humanidades (IPETH) con dos años de experiencia ayudando a atletas de futbol y básquetbol. Además de formar parte de Fisiotleta, actualmente trabaja con el equipo de baloncesto de los Diablos Rojos de la Liga Nacional de Básquetbol Profesional.

¿Cuáles son las lesiones de rodilla más comunes en atletas adultos y por qué ocurren con tanta frecuencia?

Lesión en ligamento cruzado anterior, lesiones de menisco, síndrome femoropatelar, condromalacia y tendinopatias rotuliana, lesiones en partes blandas como bursitis, contusiones etc., Ocurren por cargas altas y movimientos repetitivos, déficit de fuerza y movilidad e historial de lesiones previas que no hayan tenido una adecuada atención.

¿Qué factores contribuyen al desgaste prematuro de la rodilla en personas que practican deportes regularmente?

Lesiones previas, como lesión en ligamento cruzado anterior y posterior o colateral medial y lateral, sobrecarga por actividades de la vida diaria o ejercicio, factores biomecánicos como déficit de fuerza en ciertos músculos o compensaciones articulares.

¿Cuál es la importancia del calentamiento y estiramiento específico para la salud de las rodillas antes y después de la actividad física?

Un programa de entrada en calor dinámica para poder aumentar la temperatura, movilidad y activación muscular siempre será de suma importancia antes de iniciar cualquier actividad física o deportiva. El programa debe de ser adaptado al gesto deportivo de la persona para tener un mejor resultado, al igual que un estiramiento dinámico antes de cualquier actividad deportiva y un estiramiento estático posterior a esta nos ayuda a recuperar el rango de movimiento.

¿Qué ejercicios recomiendan para fortalecer los músculos que soportan la rodilla y prevenir lesiones?

• Activación y fortalecimiento para glúteo medio y mayor.
• Fortalecimiento en cuádriceps, hacer énfasis en contracción excéntrica y concéntrica.  
• Fortalecimiento en isquiosurales, hacer énfasis en contracción excéntrica y concéntrica. 
• Ejercicios de equilibrio dinámico y estático. 
• Ejercicios de propiocepción. 
• Ejercicios de pliometría progresiva.

Desde su experiencia, ¿qué hábitos de cuidado diario ayudan a mantener las rodillas saludables en atletas adultos?

• Programas de movilidad y fuerza. 
• Control de cargas e intensidad en entrenamiento.  
• Programa de prevención de lesiones.  
• Descanso y horas de sueño. 
• Asistencia con el fisioterapeuta cada cierto tiempo.

¿Qué señales de alerta deben tener en cuenta los atletas para detectar problemas de rodilla de forma temprana?

• Dolor persistente de 48 a 72 horas sin mejoría aunque haya reposo. 
• Bloqueo articular o crepitación en la articulación. 
• Inestabilidad articular. 
• Inflamación constante.  
• Disminución de fuerza y rango de movimiento.

¿Qué papel juega la técnica deportiva en la prevención de lesiones de rodilla?

Un papel muy importante ya que la técnica determina cómo se distribuyen las fuerzas y el funcionamiento correcto de las cadenas musculares para el gesto deportivo de la persona.

¿Cómo influye el tipo de calzado o equipamiento en la protección de la rodilla durante el deporte?

El calzado influye mucho en la distribución de cargas, se recomienda que el deportista comience a usar el calzado nuevo con anticipación a un partido o a una competición para adaptarlo a él o realizar ajustes en caso de ser muy incómodo y evitar una lesión. También, el uso de plantillas como complemento de prevención de lesiones es una buena herramienta, solo que deben ser personalizadas, adaptadas y adecuadas a sus necesidades y objetivos, al igual que rodilleras o medias de compresión de recuperación para tener mayor soporte y confianza en la actividad.

¿Qué recomendaciones tienen sobre la recuperación y rehabilitación luego de una lesión de rodilla para evitar daños a largo plazo?

• Evaluación y plan fisioterapéutico constante basado en criterios y objetivos para evitar una recaída.  
• Progresión gradual de cargas y readaptación deportiva.  
• Programa de prevención de lesiones.  
• Ejercicios de fuerza y movilidad.  
• Herramientas de autocuidado.

¿Qué diferencias encuentran en el cuidado de las rodillas entre distintos tipos de deportes (por ejemplo, deportes de impacto versus deportes de resistencia?

En el baloncesto, soccer y volley: hacer un mayor enfoque en fuerza excéntrica, polimetría controlada, entrenamiento de aterrizaje y cambios de dirección ya que hay mayor riesgo de lesiones de LCA, meniscos y tendinopatías.  

Running y ciclismo, que son más enfocados a deportes de resistencia, es mejorar la técnica de carrera, calzado, volumen e intensidad en entrenamiento, entrenamiento aeróbicos para aumentar la capacidad cardiorrespiratoria, ejercicios de fuerza y resistencia enfocados a soporte de tejido blando por sobreuso, ya que son deportes que implican mayor resistencia muscular.