#JourneyExperts
Sobre Dra. Karen Martínez
Karen Martínez es Médico Cirujano y partero por la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, es especialista en Medicina de la Actividad Física y el Deporte por la Universidad Autónoma del Estado de México. Además, cuenta con una Maestría en Rehabilitación Cardiaca. Tiene 10 años de experiencia en el ámbito deportivo, evaluando jugadores de fútbol del Club Pachuca y otros equipos. Hoy, nos habló sobre las principales afecciones cardiacas en deportistas y cómo prevenirlas.
- Instagram: @dra_karenmtz
¿Cuáles son las afecciones cardiacas más comunes que se observan en deportistas?
Existen varias adaptaciones al ejercicio o deporte a nivel cardiacos, dentro de las normalidades podemos encontrar: bradicardia sinusal, arritmia sinusal, bloqueo incompleto de rama derecha del has de his.
Entre anormalidades podemos encontrar: síndrome de pre-excitación principalmente como Wolf-Parkinson-White, PR corto, QT largos. En algunos casos, hipertrofia ventricular que tenemos que realizar todo un screening cardiaco en estos casos.
¿Cuáles son los principales factores de riesgo cardiaco para los deportistas?
Entrenamientos de resistencia intensos y con una mala hidratación. Hipertensión arterial, también podríamos considerar la cuestión genética. Sobrepeso y obesidad, presentar alteración en perfil de lípidos como colesterol y triglicéridos elevados.
¿Qué tipo de exámenes o pruebas preventivas recomendarías para detectar problemas cardiacos en deportistas?
Mínimo un electrocardiograma y ya si queremos planificar nuestro entrenamiento adecuadamente y completar nuestro screening cardiaco, una prueba de esfuerzo y ecocardiograma.
¿Es posible prevenir estas afecciones en deportistas de alto rendimiento y cómo?
Hay cuestiones o afectaciones que es posible prevenir realizando una evaluación previa o también llamada “reconocimiento médico-deportivo”. Pero también hay afecciones que no es posible prevenir como el commotio cordis.
Nota: el commotio cordis es una afección cardiaca que ocurre cuando un golpe repentino, directo y fuerte al pecho, específicamente sobre el área del corazón, provoca un paro cardiaco. Este impacto interrumpe el ritmo eléctrico normal del corazón, a menudo causando fibrilación ventricular (un ritmo irregular del corazón). La afección no está relacionada con problemas cardiacos estructurales subyacentes y es más común en deportes de contacto o actividades donde objetos como pelotas impactan el pecho. Puede ser mortal si no se trata de manera rápida y la reanimación cardiopulmonar (RCP) inmediata y el uso de un desfibrilador externo automático (DEA) son esenciales para aumentar las probabilidades de supervivencia.
¿Es cierto que algunos deportes representan un mayor riesgo para la salud cardiaca?
Ningún deporte está exento de presentar alguna alteración, pero si mencionamos algunos, ¿cuáles serían estos? Fútbol, incluye asociación, americano, de playa, etc. Así como los deportes de combate e inclusive los deportes de resistencia como maratonistas, Ironman, los corredores en general.
¿Cuáles son los métodos de tratamiento más comunes para los problemas cardiacos en deportistas?
Depende del diagnóstico, ejemplo si un paciente persiste el patrón de Wolff-Parkinson-White en reposo y activo, electrofisiología reporta que persiste el trato entonces el deportista tiene que someterse a una ablación, o sea depende del diagnóstico es el tratamiento.
¿Qué señales de alerta deben tomar en cuenta los deportistas para identificar un posible problema cardiaco?
Taquicardia o cambios irregulares en la frecuencia cardiaca en reposo o durante la practica deportiva, disnea o dificultad para respirar, dolor torácico, fatiga, disminución del rendimiento deportivo.
¿Qué tipo de adaptaciones en el entrenamiento recomiendas para un deportista que ha pasado por un evento cardiaco?
Realmente para poder hacer el “return to play” o regreso al juego debería de haber pasado por rehabilitación cardiaca y de ahí, incorporarse poco a poco ya que el cardiólogo o rehabilitador cardiaco lo indique.
¿Qué recomendaciones generales darías para que los deportistas cuiden su salud cardiaca a largo plazo?
Realizarse reconocimiento médico deportivo mínimo una vez al año, que incluya un interrogatorio exhaustivo y una buena exploración física con enfoque a nivel cardiorrespiratorio, descartar síndrome de Marfan, exploración física del sistema músculo-esquelético. Importantísimo el screening cardiovascular mínimo el electrocardiograma, prueba de esfuerzo y ecocardiograma.